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眉山:群众电话举报“某医院500元包干治病” 遭起

4月1日,眉山市东坡区医保中心先后接区卫计局、市卫计局转群众电话举报“某医院500元包干治病”。区医保中心当日下午即集合“两定”股、财务股、审核二股共赴该院医院现场查访病人、医院负责人,核实取证后初步确认举报属实,当即要求其停止“诱导医疗消费”宣传,听候处理。

4月6日中心约谈该院主要负责人,明确要求该院限期整改,整改期间不得新接收医保病人;

4月10日,医保中心再次接到群众书面详细举报该院在“诱导消费”过程中可能存在“虚记费用”行为,中心报告市局。

4月11日,医保中心两手抓。一是就前期举报“诱导医疗消费”正式发文“按照《基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十条第19款“以医保定点名义从事商业广告和促销活动,诱导医疗消费”予以处理。二是就新举报“虚记费用”行为,提回了该院3月以来的全部入院病历130多份(含清单),与市驻院代表共同组建工作组,按病历前往各乡镇(街道)逐一回访病人,核实费用,待核查完毕,再视情况进一步处理。

4月14日中心在全区定点医疗机构管理工作会议上严肃通报该院,中心主任讲话期望各院引以为戒,承诺医保经办机构将加强监管,对涉及医保基金的举报一定严查严处。

原标题:眉山市东坡区医疗保险管理中心积极受理群众举报 速查严处规范医院

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